Выход только один

Для данного трофея требуется получить много урона и провести около 5 минут в избитом состоянии.
Т.е. если вы в рамках одного прохождения пытаетесь выбить все концовки то просто в бою с пирамидоголовыми получаем урон до красной зоны. Идем к лестнице которая ведет к марии и стоим там в таком состоянии пару минут + желательно осмотреть нож Анджелы.
Отличие расположения финального босса не отличается от концовки "Мария" т.е. она будет стоять у окна. Если лежит на кровати = вы недостаточно получили урона